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龙图腾网恭喜中国平安财产保险股份有限公司申请的专利理赔案件分流方法、装置、设备及存储介质获国家发明授权专利权，本发明授权专利权由国家知识产权局授予，授权公告号为：CN114187125B 。

龙图腾网通过国家知识产权局官网在2025-04-01发布的发明授权授权公告中获悉：该发明授权的专利申请号/专利号为：202111550133.2，技术领域涉及：G06Q40/08；该发明授权理赔案件分流方法、装置、设备及存储介质是由李雨洁;曹裕华设计研发完成，并于2021-12-17向国家知识产权局提交的专利申请。

本理赔案件分流方法、装置、设备及存储介质在说明书摘要公布了：本发明涉及人工智能技术，公开了一种理赔案件分流方法、装置、设备及存储介质，该方法包括：基于历史理赔保单的历史保单数据、历史理赔数和风险评分进行模型训练得到风险评分模型；获取当前保险案件的对应的案件信息，并输入风险评分模型中，得到第一风险评分，案件信息包括场景标签信息和保险数据；基于场景标签信息从规则引擎中匹配对应的决策规则，并将保险数据输入的决策规则中，得到风控调整因子；基于风控调整因子对第一风险评分进行调整，得到第二风险评分，并根据第二风险评分对当前保险案件进行案件分流。本方法在构建风险评分模型后，配合规则引擎，避免理赔场景刚出现时案件数据量和纬度较少导致风险模型的预测准确度较低的技术问题。

本发明授权理赔案件分流方法、装置、设备及存储介质在权利要求书中公布了：1.一种理赔案件分流方法，其特征在于，所述理赔案件分流方法包括：获取历史理赔保单的历史保单数据和历史理赔数据，以及所述历史理赔保单的历史风险评分；将所述历史保单数据和历史理赔数据进行数据预处理，并基于数据预处理后的历史保单数据和历史理赔数据和所述历史风险评分进行模型训练得到风险评分模型；获取当前保险案件的对应的案件信息，并将所述当前保险案件输入所述风险评分模型中，得到所述当前保险案件的第一风险评分，其中，所述案件信息包括场景标签信息和保险数据；基于所述场景标签信息从预设的规则引擎中匹配所述当前保险案件对应的决策规则，并将所述保险数据输入的决策规则中，得到风控调整因子；基于所述风控调整因子对所述第一风险评分进行调整，得到第二风险评分，并根据所述第二风险评分对所述当前保险案件进行案件分流；其中，所述将所述历史保单数据和历史理赔数据进行数据预处理，并基于数据预处理后的历史保单数据和历史理赔数据和所述历史风险评分进行模型训练得到风险评分模型包括：根据预设的分类维度，将所述历史保单数据和所述历史理赔数据划分为N个特征群，其中，所述N为大于或等于二的自然数；通过预设的数据挖掘方法，从所述特征群中筛选M个特征，并将所述M个特征作为所述历史理赔保单的风险因子，其中，所述M为大于或等于二的自然数；基于LightGBM回归算法将所述风险因子作为自变量，将所述历史风险评分作为因变量构建风险评分模型；所述基于所述场景标签信息从预设的规则引擎中匹配所述当前保险案件对应的决策规则，并将所述保险数据输入的决策规则中，得到风控调整因子包括：基于所述场景标签信息确定所述当前保险案件对应的规则场景；基于所述规则场景从预设的规则引擎中调用对应的决策规则；将所述保险数据输入的决策规则对应的RETE网络，将所述保险数据与所述RETE网络中的节点进行匹配，得到节点匹配结果；基于所述节点匹配结果，计算所述当前保险案件对应的风险调整因子；所述基于所述风控调整因子对所述第一风险评分进行调整，得到第二风险评分，并根据所述第二风险评分对所述当前保险案件进行案件分流包括：基于所述历史理赔保单的案件量，分别计算所述风控调整因子和所述第一风险评分的权重系数；基于所述风控调整因子和所述第一风险评分以及分别对应的权重系数，对所述第一风险评分进行调整，得到第二风险评分；根据所述第二风险评分对所述当前保险案件进行案件分流。

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