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一种心脏骤停复苏后早期急性肾损伤预测模型的构建方法及应用 

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申请/专利权人:天津医科大学总医院

摘要:本发明公开了一种心脏骤停复苏后早期急性肾损伤预测模型的构建方法及应用,包括收集CA复苏后住院患者的临床资料,根据纳排标准选取临床数据并进行数据预处理,基于筛选心脏骤停后发生急性肾损伤预测模型的特征变量,将特征变量作为独立影响因素,确定各变量的回归系数及对应分值,并构建Logistics回归方程,基于独立影响因素构建列线图预测模型及网页动态列线图,进行模型评价与内、外部验证,本发明可以更加方便快捷地在CA复苏后24h内预测AKI风险概率,为早期识别AKI与精准干预提供新的策略,实现对AKI患者的早期发现、诊断及治疗,提高复苏后存活率并改善CA患者预后,降低AKI发生率。

主权项:1.一种心脏骤停复苏后早期急性肾损伤预测模型的构建方法,其特征在于,包括以下步骤:S1、数据收集与预处理:收集CA复苏后住院患者的临床资料,根据纳排标准选取临床数据并进行数据预处理;S2、筛选独立影响因素:筛选心脏骤停后发生急性肾损伤预测模型的特征变量;S3、建立Logistics回归方程及列线图预测模型:将特征变量作为独立影响因素,确定各变量的回归系数及对应分值,并构建Logistics回归方程,基于独立影响因素构建列线图预测模型及网页动态列线图;S4、模型评价与内、外部验证;步骤S3所述的Logistics回归方程为:Logit(P)=-52.174+0.297×年龄+0.653×肾上腺素用量+0.795×CA至CPR时间-1.541×初始可除颤心律+0.426×APACHE.II评分+0.129×基线肌酐+0.940×LAC;多因素Logistic回归分析显示,年龄,OR=1.346、95%CI:1.197~1.543、P<0.001;CA至CPR时间,OR=2.214、95%CI:1.512~3.409、P=0.016;肾上腺素用量,OR=1.921、95%CI:1.383~2.783、P=0.004;APACHE-II评分,OR=1.531、95%CI:1.316~1.820、P<0.001;基线肌酐,OR=1.137、95%CI:1.090~1.196、P<0.001;乳酸,OR=2.558、95%CI:1.680~4.167、P<0.001是发生AKI的独立危险因素;初始可除颤心律,OR=0.214、95%CI:0.051~0.759、P=0.023是发生AKI的保护性因素。

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