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保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的方法 

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申请/专利权人:中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司

摘要:本发明提供一种保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的方法,包括以下步骤:S1、验证待理赔用户身份和保险产品购买情况,S2、获取诊断书信息,S3、根据诊断书信息进行保险产品匹配,S4、理赔资格判断,S5、推送理赔方案。本发明通过图像识别技术提取诊断书图像中的信息,并与待理赔用户的保险产品进行匹配和比对;相比传统的人工处理方式,本发明无需填写大量的文字信息,简化了操作流程,提高了用户体验,也显著减少人工操作和处理时间,提高理赔效率;此外,本发明消除了人为因素的影响,提高了诊断信息的准确性。

主权项:1.一种保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的方法,包括一种保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的系统,其特征在于:所述保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的系统包括:用户信息数据库、用户信息验证模块、图像识别与文字提取模块、保险产品匹配模块、保险产品理赔规则模块、理赔结果通知模块;所述用户信息数据库,存储所有用户拥有的保险产品的信息,包括:投保人姓名、投保人身份证号、投保人手机号、被保人姓名、被保人身份证号、被保人手机号;所述用户信息验证模块,用于验证待理赔用户身份,并通过所述用户信息数据库获取待理赔用户名下保险产品信息;所述图像识别与文字提取模块,对上传的医院诊断书进行文字识别,提取诊断书中的患者信息、医院信息、诊断信息;所述保险产品匹配模块,用于匹配患者作为被保人名下正在生效的所有保险产品信息;所述保险产品理赔规则模块,预录入每个保险产品的理赔规则,包括理赔年龄段、理赔疾病范围、医院类型和赔付说明;所述保险产品理赔规则模块包括医院信息数据库,所述医院信息数据库存储医院的基本信息,包括医院名称、医院资质等级、地理位置;所述理赔结果通知模块,将最终的理赔结果反馈给待理赔用户;所述保险行业待理赔用户根据医院诊断书快速申请理赔的方法包括以下步骤:S1、验证待理赔用户身份和保险产品购买情况;待理赔用户通过个人信息进行身份验证;所述个人信息包括:被保人的姓名、身份证号和手机号;待理赔用户身份验证通过后,根据待理赔用户的姓名和身份证号,从保险公司的用户信息数据库中,匹配被保人姓名和身份证号与之相一致的保险产品信息;S2、获取诊断书信息;待理赔用户通过身份验证后,以图像的形式上传从医院获得的诊断书;通过光学字符识别技术对诊断书进行文字识别,提取图像中的文字信息,包括患者信息、医院信息、诊断信息;所述患者信息包括患者姓名、患者年龄、患者身份证号;所述诊断信息包括诊断结果、诊断日期;根据关键字将提取的文字信息进行分类标记,包括患者姓名、患者年龄、患者身份证号、医院名称、诊断结果、诊断日期;S3、根据诊断书信息进行保险产品匹配;通过从诊断书识别的文字信息,匹配患者作为被保人名下正在生效的所有保险产品信息;S4、理赔资格判断;从所述保险产品理赔规则模块中,获取步骤S3得到的正在生效的保险产品的理赔规则,根据患者年龄、医院名称、诊断结果进行比对,判断待理赔用户是否具备理赔资格;S5、推送理赔方案;若步骤S4中判断为符合理赔资格,则将所述保险产品理赔规则模块预录入的赔付说明推送给用户。

全文数据:

权利要求:

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