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【发明授权】一种疝囊高位结扎针_敖学斌_201810518812.3 

申请/专利权人:敖学斌

申请日:2018-05-24

公开(公告)日:2024-04-26

公开(公告)号:CN108542462B

主分类号:A61B17/12

分类号:A61B17/12;A61B17/3205

优先权:

专利状态码:有效-授权

法律状态:2024.04.26#授权;2018.10.16#实质审查的生效;2018.09.18#公开

摘要:本发明提供了一种疝囊高位结扎针,属于医用工具领域。疝囊高位结扎针包括手柄和针体,针体与手柄连接。其中,针体上设有结扎线孔和牵引线孔。针体上设有牵引线孔,在结扎手术时可向牵引线孔内穿入牵引线,送入腹腔内的结扎线很方便放入牵引线内,通过牵引线将结扎线牵引出腹腔外,最终在腹腔外将结扎线打结,在结扎手术过程中,对患儿腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织只进行一次穿刺,线结留于腹膜外层,结扎线打结时,不会将皮下组织、腹壁肌肉组织等打入结中,不影响患儿腹膜和腹壁肌肉的发育,也降低了腹股沟疝的复发。

主权项:1.一种疝囊高位结扎针,其特征在于,包括:手柄,所述手柄具有前端和后端;针体,所述针体连接于所述前端;其中,所述针体上设有结扎线孔和牵引线孔;所述疝囊高位结扎针还包括拉线件和弹性复位件,所述弹性复位件为弹簧;所述拉线件为圆柱形,所述拉线件内部设有中心孔,所述中心孔包括相互连通的第一孔段和第二孔段,所述第一孔段的孔径大于所述第二孔段的孔径,所述第一孔段的孔径与所述手柄的直径一致,所述第二孔段的孔径与所述针体的连接部的直径一致,所述拉线件上还设有贯通其轴向两端的第一捆线孔和第二捆线孔,所述第一捆线孔的轴线和所述第二捆线孔的轴线均与所述中心孔的轴线平行,所述第一捆线孔与所述第二捆线孔相距180度;所述拉线件套设于所述前端,所述手柄的前端穿设于所述第一孔段内,所述连接部穿设于所述第二孔段内,所述拉线件能够相对所述手柄沿所述手柄的延伸方向移动;所述弹性复位件设于所述拉线件与所述手柄之间,所述弹性复位件的一端与所述拉线件连接,所述弹性复位件的另一端与所述手柄连接;牵引线穿设于所述牵引线孔内,所述牵引线的一端穿过所述第一捆线孔并捆绑在所述拉线件上,所述牵引线的另一端穿过所述第二捆线孔并捆绑在所述拉线件上;所述弹性复位件具有带动所述拉线件从所述前端向所述后端运动的趋势,从而使所述拉线件将所述牵引线拉紧。

全文数据:一种疝囊高位结扎针技术领域[0001]本发明涉及医用工具领域,具体而言,涉及一种疝囊高位结扎针。背景技术[0002]目前小儿腹股沟疝的外科手术治疗都是通过疝囊高位结扎术的方式进行,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下疝囊高位结扎术已越来越广泛的应用于小儿腹股沟疝的治疗中,它具有简单、易行、安全、创伤小、恢复快、费用低、住院时间短等特点。手术的关键步骤是通过腹腔镜观察疝内环口,向体表精确定位内环口中点,经腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织置入结扎针,腹腔镜直视下观察到结扎针针尖到达腹膜外时,在此层次间潜行绕内环口边缘进针半圈,穿破腹膜并送入结扎线至腹腔内,完全退出结扎针,再次经腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织置入结扎针,从内环口另一侧边缘腹膜外潜行绕内环口半圈与前半圈会合,经同一腹膜裂口进入腹腔,利用套线的办法或采用钩针经结扎针将结扎线牵引出腹腔外,最终在腹腔外将结扎线打结,完成疝囊的高位结扎。在这个过程中,需要两次经患儿腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织进行穿刺,而两次穿刺很难保证进针通道完全重合,这样一来,在进行打结时,或多或少会将皮下组织、腹壁肌肉组织等打入结中,使得线结结扎不牢固及线结不能回缩至腹膜外脂肪层内,内环口处的腹膜被皮下组织、腹壁肌肉组织悬吊固定在内环口处,解剖层次紊乱,不利于患儿腹膜和腹壁肌肉的发育,也容易造成腹股沟疝的复发。发明内容[0003]本发明的目的在于提供一种疝囊高位结扎针,以解决上述问题。[0004]本发明是这样实现的:[0005]基于上述目的,本发明提供;[0006]—种疝囊高位结扎针,包括:[0007]手柄;[0008]针体,所述针体与所述手柄连接;[0009]其中,所述针体上设有结扎线孔和牵引线孔。[0010]在本发明的一个实施例中,所述针体包括穿刺部和连接部,所述穿刺部与所述手柄通过所述连接部连接;[0011]所述结扎线孔和所述牵引线孔均设于所述穿刺部上,所述穿刺部为圆弧形。[0012]在本发明的一个实施例中,所述穿刺部的厚度方向上具有内圆弧面和外圆弧面;[0013]所述结扎线孔的两端分别贯通所述内圆弧面和所述外圆弧面;[0014]所述牵引线孔的两端分别贯通所述内圆弧面和所述外圆弧面。[0015]在本发明的一个实施例中,所述穿刺部的厚度小于所述穿刺部的宽度。[0016]在本发明的一个实施例中,所述穿刺部远离所述连接部的一端为尖端;[0017]所述结扎线孔靠近于所述尖端,所述结扎线孔与所述尖端的距离小于所述牵引线孔与所述尖端的距离。[0018]在本发明的一个实施例中,所述尖端包括第一圆弧面、端平面和第二圆弧面,所述第一圆弧面通过所述端平面过渡于所述第二圆弧面。[0019]在本发明的一个实施例中,所述第一圆弧面与所述第二圆弧面关于所述端平面的中垂面对称。[0020]在本发明的一个实施例中,所述结扎线孔和所述牵引线孔均为圆孔,所述结扎线孔的孔径大于所述牵引线孔的孔径。[0021]在本发明的一个实施例中,所述疝囊高位结扎针还包括拉线件和弹性复位件;[0022]所述手柄具有前端和后端,所述针体连接于所述前端,所述拉线件套设于前端,所述拉线件能够相对所述手柄沿所述手柄的延伸方向移动;[0023]所述弹性复位件设于所述拉线件与所述手柄之间;[0024]当牵引线穿设于所述牵引线孔内,且所述牵引线的两端与拉线件连接时,所述弹性复位件具有带动拉紧件从所述前端向后端运动的趋势,以使所述拉紧件将所述牵引线拉紧。[0025]在本发明的一个实施例中,所述拉线件上设有第一捆线孔和第二捆线孔。[0026]本发明的有益效果是:[0027]本发明提供一种疝囊高位结扎针,手术时,将结扎针穿入结扎线孔内,牵引线穿入牵引线孔内,疝气针经患儿腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织置入,经腹腔镜直视下观察到针头到达腹膜外时,通过弯分离钳配合,在此层次间从内向外潜行绕内环口边缘进针半圈,超过输精管和精索血管后穿破腹膜,针尖进入腹腔,用弯分离钳将结扎线拉入腹腔,弯分离钳钳住腹膜,将疝气针连同牵引线一起退到腹膜外进针层面,在此层面从外向内潜行绕内环口边缘进针半圈,与前半圈会合,经此前腹膜裂口使针进入腹腔,将结扎线送入牵引线中,通过牵引线牵引出腹腔外,在腹腔外将结扎线打结,完成疝囊的高位结扎。这种疝囊高位结扎针的针体上设有牵引线孔,在结扎手术时可向牵引线孔内穿入牵引线,送入腹腔内的结扎线很方便放入牵引线内,通过牵引线将结扎线牵引出腹腔外,最终在腹腔外将结扎线打结,在结扎手术过程中,对患儿腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织只进行一次穿刺,线结留于腹膜外层,结扎线打结时,不会将皮下组织、腹壁肌肉组织等打入结中,不影响患儿腹膜和腹壁肌肉的发育,也降低了腹股沟疝的复发。附图说明[0028]为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍,应当理解,以下附图仅示出了本发明的某些实施例,因此不应被看作是对范围的限定,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他相关的附图。_[0029]图1为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第一视角的结构示意图;[0030]图2为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第二视角的结构示意图;[0031]图3为图2所示的III处的局部放大图;[0032]图4为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第一进针图;[0033]图5为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第二进针图;[0034]图6为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第三进针图;[0035]图7为本发明实施例1提供的疝囊高位结扎针的第四进针图;[0036]图8为本发明实施例2提供的疝囊高位结扎针的结构示意图;[0037]图9为图8所示的拉线件的结构示意图;一[0038]图1〇为本发明实施例2提供的疝囊高位结扎针与牵引线的连接示意图。[0039]图标:loo-疝囊高位结扎针;10-手柄;20-针体;21-穿刺部;211-内圆弧面;212-外圆弧面;213-结扎线孔;214-牵引线孔;215-尖端;2151-第一圆弧面;2152-端平面;2153-第二圆弧面;216-连接端;22-连接部;30-拉线件;31-中心孔;:311_第一孔段;312-第二孔段;32-第一捆线孔;33-第二捆线孔;40-弹性复位件;200-结扎线;300-牵引线;400-内环口;500-腹膜;600-腹腔。具体实施方式[0040]为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。[0041]因此,以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围,而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。[0042]需要说明的是,在不冲突的情况下,本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。[0043]应注意到:相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项,因此,一旦某一项在一个附图中被定义,则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。[0044]在本发明实施例的描述中,需要说明的是,指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系,或者是本领域技术人员惯常理解的方位或位置关系,或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。此外,术语“第一”、“第二”仅用于区分描述,而不能理解为指示或暗示相对重要性。[0045]在本发明实施例的描述中,还需要说明的是,除非另有明确的规定和限定,术语“设置”、“连接”应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或一体地连接;可以是直接连接,也可以通过中间媒介间接连接。对于本领域的普通技术人员而言,可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。[0046]实施例1[0047]如图1、图2所示,所示,本实施例提供一种疝囊高位结扎针100,包括手柄10和针体20,针体20的一端与手柄10的一端连接,针体20上设有结扎线孔213和牵引线孔214,结扎线孔213用于穿设结扎线200,牵引线孔214用于穿设牵引线300。[0048]其中,手柄10为圆柱形,手柄10上设有防滑花纹槽结构,以增大操作者握持手柄10后的摩擦力。手柄10长度方向上的两端分别为前端和后端。本实施例中,手柄10的直径为6mm,手柄10的长度为10cm。[0049]针体20包括穿刺部21和连接部22,穿刺部21与连接部22为一体式结构。[0050]本实施例中,穿刺部21为圆弧形,穿刺部21在其厚度方向上具有同轴设置的内圆弧面211和外圆弧面212。结扎线孔213和牵引线孔214均设有穿刺部21上,结扎线孔213的两端分别贯通内圆弧面211和外圆弧面212;牵引线孔214的两端分别贯通内圆弧面211和外圆弧面212。穿刺部21的厚度小于穿刺部21的宽度,即外圆弧面212与内圆弧面211的半径差小于穿刺部21的宽度,也就是说,穿刺部21为扁平状结构。结扎线孔213和牵引线孔214均为圆孔,结扎线孔213的轴线和和牵引线孔214的轴线均垂直于外圆弧面212的轴线,结扎线孔213结扎线孔213的孔径大于牵引性孔的孔径。[0051]其中,穿刺部21圆周方向上的两端分别为尖端215和连接端216。结扎线孔213靠近于尖端215,结扎线孔213与尖端215的距离小于牵引线孔214与尖端215的距离。如图3所示,尖端215包括第一圆弧面2151、端平面2152和第二圆弧面2153,第一圆弧面2151通过端平面2152过渡至第二圆弧面2153,即端平面MM的一侧与第一圆弧面W51连接,平面的另一侧与第二圆弧面2153连接。第一圆弧面21H与第二圆弧面21幻关于端平面2152的中垂面对称,第一圆弧面2151的轴线和第二圆弧面MM的轴线均垂直于外圆弧面212的轴线。本实施例中,穿刺部21的弧长为3cm,弧度为S_2〇度。结扎线孔213的孔径为2mm,牵引线孔214的孔径为1mm;结扎线孔213的轴线与端平面2152相距3mm,牵引线孔214的轴线与端平面2152为7mm〇[0052]连接部22为圆形杆,连接部22的直径与穿刺部21的厚度一致。本实施例中,连接部22的直径为3mm,连接部22的长度为7cm。[0053]穿刺部21的连接端216与连接部22连接,连接部22沿连接端216所在位置的切线方向延伸。连接部22远离穿刺部21的一端与手柄10的前端连接固定,连接部22与手柄10同轴设置。[0054]在矣际结扎手术过程中,痛囊尚位结扎针100将冋腹腔镜和弯分尚谢一起使用,具体手术过程如下:'[0055]在隐蔽的脐下缘做5皿1左右皮肤切口,双手提起腹壁,闭合式建立人工气腹,刺入套管,置入5mm小儿腹腔镜,首先探查疝囊内环口400,在平脐腹直肌外侧缘,沿腹纹走向另取一操作孔,通过抬起腹腔镜孔戳卡尖端215引导,直接经腹壁植入弯分离钳,气腹压力适中,以充分暴露疝囊内环口400及弓状缘为宜;[0056]将结扎针穿入结扎线孔213内,牵引线300穿入牵引线孔214内,在疝囊内环口4〇〇体表投影处沿腹纹取微型横切口,经腹壁皮肤、皮下组织及肌肉组织置入结扎针,腹腔镜直视下观察,结扎针穿刺部21到达腹膜500外脂肪层,通过弯分离钳配合,如图4所示,在此层次间从内向外潜行绕内环口400边缘进针半圈,通过输精管及精索血管时弯分离钳提起腹膜5〇〇,结扎针弧形背面朝腹膜500仔细剥离输精管及血管,避免扎入及损伤,超过输精管和精索血管后穿破腹膜5〇〇,穿刺部21进入腹腔600,用弯分离钳将结扎线2〇〇拉入腹腔600,如图5所示,此时结扎线2〇0的一端位于腹腔600内,结扎线2〇〇的另一端位于人体外;弯分离钳钳住腹膜500,将结扎针连同牵引线3〇〇—起退到腹膜500外进针层面;如图6所示,在此层面从外向内潜行绕内环口400边缘进针半圈,与前半圈会合,经此前腹膜5〇〇裂口使针进入月复腔6〇〇,放松牵引线300,将结扎线2〇0送入至牵引线300与外圆弧面212之间,随后绷紧牵引线300,使得牵引线300与外圆弧面212将结扎线200夹紧,通过结扎针和牵引线300将结扎线200引出腹腔600外;如图7所示,在腹腔6〇〇外将结扎线2〇〇打结,完成疝囊的高位结扎,线结留于腹膜500外脂肪层。[0057]本实施例提供的疝囊高位结扎针1〇〇,针体2〇上设有牵引线孔214,在结扎手术时可向牵引线孔214内穿入牵引线300,在结扎手术过程中,对患儿腹壁皮肤、皮下组织、肌肉组织只进行一次穿刺,线结留于腹膜500外层,结扎线2〇〇打结时,不会将皮下组织、腹壁肌肉组织等打入结中,不影响患儿腹膜500和腹壁肌肉的发育,也降低了腹股沟疝的复发。[0058]本实施例中,针体2〇的穿刺部21为圆弧形,使得穿刺部21与与其接触的腹壁的形状相适应,便于手术过程中将输精管和精索血管从腹膜5〇〇上剥离。[0059]本实施例中,穿刺部2丨厚度方向上具有内圆弧面211和外圆弧面212,结扎线孔213的两端分别贯通内圆弧面211和外圆弧面212,牵引线孔214的两端分别贯通内圆弧面211和外圆弧面212。这种结构便于牵引线孔214和结扎线孔213的加工。[0060]本实施例中,穿刺部21的厚度小于穿刺部21的宽度,穿刺部21的扁平使使得穿刺部21到达腹膜500外脂肪层后,更容易在此层次间从内向外或从外向内潜行绕内环口400边缘进针。[0061]本实施例中,穿刺部21的尖端215包括第一圆弧面2151、端平面2152和第二圆弧面2153,第一圆弧面2151通过端平面2152过渡于第二圆弧面2153,即穿刺部21的尖端215为钝性结构,可有效防止穿刺部21穿入腹腔6〇〇后对脏器造成损伤。[0062]本实施例中,结扎孔和牵引线300均为圆孔,结扎孔的孔径大于牵引线300的孔径,穿刺部21将结扎线200带入到腹腔600内后,便于将结扎线200从结扎线孔213中剥离。[0063]实施例2[OOM]如图8所示,本实施例提供一种疝囊高位结扎针100,与上述实施例的区别在于,还包括拉线件30和弹性复位件40。[0065]其中,如图8所示,拉线件30为圆柱形,其内部设有中心孔31,中心孔31包括相互连通的第一孔段311和第二孔段312,第一孔段311的孔径大于第二孔段312的孔径,第一孔段311的孔径与手柄10的直径一致,第二孔段312的孔径与手柄10的连接部22的直径移动。此外,拉线件30上还设有贯通其轴向两端的第一捆线孔32和第二捆线孔33,第一捆线孔32的轴线和第二捆线孔33的轴线均与中心孔31的轴线平行,第一轴线孔与第二轴线孔相距180度。[0066]本实施例中,弹性复位件40为弹簧。[0067]如图7所示,拉线件30套设于手柄10的前端,即手柄1〇的前端穿设于第一孔段311内,连接部22穿设于第二孔段312内,拉线件30能够相对手柄10沿手柄10的延伸方向移动。弹性复位件40设于拉线件30与手柄10之间,弹性复位件40的一端与拉线件30连接,弹性复位件40的另一端与手柄10连接。[0068]手术时,牵引线3〇〇穿设于牵引线孔214内,牵引线300的一端穿过第一捆线孔32并捆绑在拉线件30上,牵引线300的另一端穿过第二捆线孔33并捆绑在拉线件30上。弹性复位件40具有带动拉紧件从前端向后端运动的趋势,从而使拉紧件将牵引线300拉紧。牵引线300拉紧后,牵引线300将与穿刺部21的外圆弧面212接触。[0069]在手术过程中,穿刺部21从外向内潜行绕内环口400边缘进针半圈,与前半圈会合,经此前腹膜5〇0裂口使针进入腹腔600后,操作人员可通过大拇指推动拉紧件,使拉紧件从手柄10的后端向前端移动的方向移动,使放松牵引线3〇0,随后将结扎线2〇〇送入至牵引线3〇〇与外圆弧面2丨2之间,撤离大拇指后,在弹性复位件40的作用下绷紧牵引线3〇0,使得牵引线3〇〇与外圆弧面212将结扎线200夹紧,最终通过结扎针和牵引线3〇〇将结扎线200引出腹腔600外。[0070]这种疝囊高位结扎针100在带出腹腔600中的牵引线300的过程中,无需操作人员用手将牵引线300绷紧,操作简单,实用方便。[0071]本实施例中,拉紧件上设有第一捆线孔32和第二捆线孔33,其目的在于,方便牵引线300的两端与拉紧件的连接。[0072]本实施例的其余结构与实施例1相同,在此不再赘述。[0073]以上仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,对于本领域的技术人员来说,本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

权利要求:1.一种疝囊高位结扎针,其特征在于,包括:手柄;针体,所述针体与所述手柄连接;其中,所述针体上设有结扎线孔和牵引线孔。2.根据权利要求1所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述针体包括穿刺部和连接部,所述穿刺部与所述手柄通过所述连接部连接;所述结扎线孔和所述牵引线孔均设于所述穿刺部上,所述穿刺部为圆弧形。3.根据权利要求2所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述穿刺部的厚度方向上具有内圆弧面和外圆弧面;所述结扎线孔的两端分别贯通所述内圆弧面和所述外圆弧面;所述牵引线孔的两端分别贯通所述内圆弧面和所述外圆弧面。4.根据权利要求3所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述穿刺部的厚度小于所述穿刺部的宽度。5.根据权利要求3所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述穿刺部远离所述连接部的一端为尖端;所述结扎线孔靠近于所述尖端,所述结扎线孔与所述尖端的距离小于所述牵引线孔与所述尖端的距离。6.根据权利要求5所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述尖端包括第一圆弧面、端平面和第二圆弧面,所述第一圆弧面通过所述端平面过渡于所述第二圆弧面。7.根据权利要求6所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述第一圆弧面与所述第二圆弧面关于所述端平面的中垂面对称。8.根据权利要求1所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述结扎线孔和所述牵引线孔均为圆孔,所述结扎线孔的孔径大于所述牵引线孔的孔径。9.根据权利要求1所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述疝囊高位结扎针还包括拉线件和弹性复位件;所述手柄具有前端和后端,所述针体连接于所述前端,所述拉线件套设于前端,所述拉线件能够相对所述手柄沿所述手柄的延伸方向移动;所述弹性复位件设于所述拉线件与所述手柄之间;当牵引线穿设于所述牵引线孔内,且所述牵引线的两端与拉线件连接时,所述弹性复位件具有带动拉紧件从所述前端向后端运动的趋势,以使所述拉紧件将所述牵引线拉紧。10.根据权利要求9所述的疝囊高位结扎针,其特征在于,所述拉线件上设有第一捆线孔和第二捆线孔。

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