申请/专利权人：温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属育英儿童医院

申请日：2018-11-19

公开（公告）日：2024-06-25

公开（公告）号：CN109350820B

主分类号：A61M16/04

分类号：A61M16/04

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.06.25#授权;2019.03.15#实质审查的生效;2019.02.19#公开

摘要：本发明涉及一种经鼻气管插管导芯，包括具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索，金属导索外套有用于套接于经鼻气管插管管口的定位套接帽，金属导索前端固定有端帽，端帽的头部呈圆弧形，端帽的尾部连接有沿金属导索延伸并穿出定位套接帽的牵引钢丝，牵引钢丝穿出定位套接帽的一端连接有牵引操作装置，所述金属导索的曲形部分靠近转向拐点处设有导环，所述牵引钢丝穿过导环，并在导环引导下牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动。对经鼻气管导管实现塑形，且实现经鼻气管导管前端角度可调节，使得经鼻插管操作更为简单、可靠，提高手术安全性和效率。

主权项：1.一种经鼻气管插管导芯，其特征在于：包括具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索，金属导索外套有用于套接于经鼻气管插管管口的定位套接帽，金属导索前端固定有端帽，端帽的头部呈圆弧形，端帽的尾部连接有沿金属导索延伸并穿出定位套接帽的牵引钢丝，牵引钢丝穿出定位套接帽的一端连接有牵引操作装置，所述金属导索的曲形部分靠近转向拐点处设有导环，导环采用8字形，所述牵引钢丝穿过导环，并在导环引导下牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动，所述牵引操作装置包括壳体以及设于壳体内的调节操作轮、蜗杆、蜗轮以及卷收轮，壳体固定于金属导索上，所述调节操作轮与蜗杆传动连接，蜗杆与蜗轮啮合配合，蜗轮经传动轴安装于壳体内，卷收轮经轮轴安装在壳体内，轮轴与传动轴之间经传动机构连接，所述牵引钢丝固定于卷收轮上所述定位套接帽可调节的设置于金属导索上，所述定位套接帽包括夹持帽以及锁紧帽，所述夹持帽包括与经鼻插管的管口插接配合的套接部，套接部的尾端设有夹持部，夹持部中心设有供金属导索穿过的导索孔，夹持部位于导索孔侧方设有供牵引钢丝穿过的钢丝过孔，夹持部包括带外螺纹的螺柱，螺柱一端与套接部衔接，螺柱另一端沿轴向延伸有弹性夹持柱，弹性夹持柱由若干周向分布的弹性夹持块围成，导索孔包括位于螺柱中心的定位孔段以及由弹性夹持块围成的夹持孔段，弹性夹持柱的自由端外圆周面呈圆锥形，钢丝过孔对应在其中一块弹性夹持块上，钢丝过孔采用与弹性夹持柱径向方向相适应的扁平的槽口状设计，所述锁紧帽包括与螺柱螺纹旋接的螺纹套部，螺纹套部尾部延伸有锥形帽体，锥形帽体的内锥形腔与弹性夹持柱的外圆锥面对应配合构成控制弹性夹持柱夹持、松开金属导索，所述牵引钢丝穿过钢丝过孔以及锥形帽体，所述金属导索穿过导索孔以及锥形帽体。

全文数据：经鼻气管插管导芯技术领域本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及鼻咽喉部医疗器械，更具体的是经鼻气管插管导芯。背景技术气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。现有气管插管的方式有经口插管和经鼻插管。经鼻气管插管是麻醉医师为满足手术要求，采用的一种的气管插管方法。经鼻气管插管时，气管导管经过鼻腔到达声门时，气管导管开口处和声门会存在一定的角度导致插管受阻。通常情况下，麻醉医师会经口置入插管钳，用插管钳夹住气管导管的尖端，调整角度将其引至声门，完成气管插管。这样做费时费力，还存在因使用插管钳导致的口腔损伤和交叉感染风险。另外，张口困难或喉镜不能置入以及口腔内手术患者往往需要应用表面、局部麻醉下清醒经鼻盲探插管。盲探插管必须保持患者自主呼吸，麻醉医师利用听取患者通过导管的呼吸气流声声响强弱引导导管插入气管内。这种方法容易受到外界嘈杂的环境因素干扰，影响插管成功率。发明内容本发明发明目的：为克服现有技术存在的缺陷，本发明提供一种对经鼻气管导管实现塑形，且实现经鼻气管导管前端角度可调节的经鼻气管插管导芯，使得经鼻插管操作更为简单、可靠，提高手术安全性和效率。为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：一种经鼻气管插管导芯，包括具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索，金属导索外套有用于套接于经鼻气管插管管口的定位套接帽，金属导索前端固定有端帽，端帽的头部呈圆弧形，端帽的尾部连接有沿金属导索延伸并穿出定位套接帽的牵引钢丝，牵引钢丝穿出定位套接帽的一端连接有牵引操作装置，所述金属导索的曲形部分靠近转向拐点处设有导环，所述牵引钢丝穿过导环，并在导环引导下牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动。本发明提供经鼻气管插管导芯，填补现有经鼻气管插管无导芯的技术空白，在使用时，金属导索前端带端帽的一端置入经鼻气管插管内，定位套接帽套接于经鼻气管插管管口上，实现导芯与经鼻气管插管定位组装，具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索置入经鼻气管插管内，更符合经鼻插管的角度，更重要的一点是，在经鼻气管插管经过鼻腔到达声门时，通过牵引牵引钢丝，金属导索的曲形部发生形变，金属导索上端帽带动经鼻气管插管的前端，实现角度调节，以达到经鼻气管插管的前端顺利进入声门；端帽不仅实现牵引钢丝与金属导索的连接，同时能够更好的与经鼻气管插管进行配合；导环实现对牵引钢丝的引导，避免牵引钢丝与其他部件的干涉，同时达到引导牵引钢丝完成牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动，更好的实现金属导索前端定向调节。该经鼻气管插管导芯为独立于经鼻气管插管的辅助器械，能够适应现有经鼻气管插管使用，具有更好的通用性，原理简单，便于消毒处理，操作简单方便，提高医疗效率和安全性。优选的，所述牵引操作装置为具有防止金属导索弹性力作用下牵动牵引钢丝动作的单向锁止功能的卷收装置。该结构设计下，能够更好的实现对牵引钢丝的操作，避免金属导索的弹性力反向牵动牵引钢丝，方便操作，提高安全性。优选的，所述牵引操作装置包括壳体以及设于壳体内的调节操作轮、蜗杆、蜗轮以及卷收轮，壳体固定于金属导索上，所述调节操作轮与蜗杆传动连接，蜗杆与蜗轮啮合配合，蜗轮经传动轴安装于壳体内，卷收轮经轮轴安装在壳体内，轮轴与传动轴之间经传动机构连接，所述牵引钢丝固定于卷收轮上。该结构设计下，经蜗轮蜗杆实现传动，蜗轮蜗杆具有减速和自锁功能，达到防止金属导索弹性力作用下牵动牵引钢丝动作以及使得调节精度更佳。优选的，所述蜗轮包括轮体，轮体的外圆周轴向延伸有轴向齿圈。该结构设计下，蜗轮采用端面齿圈的结构形式，使得牵引操作装置的结构紧凑。优选的，所述传动机构为减速齿轮副。该结构设计下，实现减速传动，从而实现精度更好的调节操作。优选的，所述金属导索的尾部设有柄部，所述壳体上设有中心穿装孔，壳体经中心穿装孔固定套装于金属导索柄部上，壳体一端设有与中心穿装孔位置对应的中心端孔，所述调节操作轮定位转动配合于壳体的中心端孔上，调节操作轮的操作轮盘外露于壳体，调节操作轮与柄部同轴设置。该结构设计下，壳体与金属导索的组装方便，调节操作轮与柄部同轴设置，结构紧凑；便于卷收轮与牵引钢丝的位置对应。优选的，所述调节操作轮设有供柄部穿过的中心轴孔，所述柄部穿过中心轴孔的一端设有轴向遮挡于调节操作轮的操作轮盘上方的圆板。该结构设计下，圆板对调节操作轮在轴向上进行遮挡保护，更好的避免意外扰动调节操作轮。优选的，所述调节操作轮的操作轮盘与圆板之间沿周向布置有刻度指示结构。该结构设计下，实现调节指示，方便观察和调节操作。优选的，所述金属导索为空心管状，所述端帽头部设有与金属导索的中心管腔对应配合的通孔，所述金属导索的中心管腔内穿装有空心软管，空心软管的前端延伸至端帽的通孔处，空心软管的尾端穿出金属导索的尾部，空心软管的尾端连接辅助医疗器械；所述辅助医疗器械为二氧化碳探测器或吸痰器，空心软管的尾端连接二氧化碳探测器或吸痰器或经三通连接二氧化碳探测器和吸痰器。该结构设计下，金属导索内部形成供空心软管置于的通道，空心软管联通人体内部和外界，空心软管根据需要外联相应的辅助医疗器械，从而更好的帮助医疗手术的进行，提高医疗效率和安全性；二氧化碳探测器使用能够辅助引导并判断清醒患者经鼻盲探插管时确认导管到达气管。同时因为有很多患者有痰，干扰插管视线，吸痰器能够清除患者体内痰，避免医疗过程中干扰视线。优选的，所述金属导索为由金属丝呈螺旋状延伸形成的螺旋管状。该结构设计下，金属导索加工方便，达到良好的塑形效果和弹性效果。下面结合附图对本发明作进一步描述。附图说明图1为本发明具体实施例经鼻气管插管导芯使用状态图；图2为图1中A部分局部放大视图；图3为图1中B部分局部放大视图；图4为本发明具体实施例导芯头部部分局部结构示意图；图5为本发明具体实施例牵引操作装置结构示意图；图6为本发明具体实施例牵引操作装置内部结构示意图；图7为本发明具体实施例定位套接帽爆炸视图；图8为本发明具体实施例锁紧帽结构示意图。具体实施方式参见附图1～8，本发明公开的一种经鼻气管插管导芯，包括具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索1，金属导索1的曲形部分曲度可根据需要进行预制，金属导索1外套有用于套接于经鼻气管插管I管口的定位套接帽2，金属导索1前端固定有端帽3，端帽3的头部31呈圆弧形，以避免端帽对经鼻气管插管损害，端帽3包括球形头部和管状尾部32，端帽3的管状尾部32套接于金属导索1上并可经焊接固定，端帽3的尾部连接有沿金属导索1延伸并穿出定位套接帽2的牵引钢丝4，定位套接帽2上设有供牵引钢丝4穿过的孔，牵引钢丝4也可采用焊接固定于端帽3尾端，可在端帽3尾端设插入盲孔，牵引钢丝4端头插入插入盲孔后进行焊接固定，牵引钢丝4穿出定位套接帽2的一端连接有牵引操作装置5，所述金属导索1的曲形部分11靠近转向拐点a处设有导环6，所述牵引钢丝4穿过导环6，并在导环6引导下牵动所述牵引钢丝4驱使金属导索1上端帽3绕金属导索1曲形部分内弧侧活动；导环采用8字形，可采用焊接固定在金属导索1上，导环的位置设计，能够使得牵引钢丝更好的牵动端帽以使得金属导索的前端在绕曲形部分形变。本发明提供经鼻气管插管导芯，填补现有经鼻气管插管无导芯的技术空白，在使用时，金属导索前端带端帽的一端置入经鼻气管插管内，定位套接帽套接于经鼻气管插管管口上，实现导芯与经鼻气管插管定位组装，具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索置入经鼻气管插管内，更符合经鼻插管的角度，更重要的一点是，在经鼻气管插管经过鼻腔到达声门时，通过牵引牵引钢丝，金属导索的曲形部发生形变，金属导索上端帽带动经鼻气管插管的前端，实现角度调节，以达到经鼻气管插管的前端顺利进入声门；端帽不仅实现牵引钢丝与金属导索的连接，同时能够更好的与经鼻气管插管进行配合；导环实现对牵引钢丝的引导，避免牵引钢丝与其他部件的干涉，同时达到引导牵引钢丝完成牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动，更好的实现金属导索前端定向调节。该经鼻气管插管导芯原理简单，便于消毒处理，操作简单方便，提高医疗效率和安全性。所述牵引操作装置5为具有防止金属导索弹性力作用下牵动牵引钢丝4动作的单向锁止功能的卷收装置。单向锁止功能为只允许牵引操作装置控制牵引钢丝，而金属导索的弹性力反向牵动牵引钢丝时不能带动牵引操作装置，能够更好的实现对牵引钢丝的操作，避免金属导索的弹性力反向牵动牵引钢丝，方便操作，提高安全性。具体的：所述牵引操作装置5包括壳体51以及设于壳体51内的调节操作轮52、蜗杆53、蜗轮54以及卷收轮55，壳体51固定于金属导索1上，所述调节操作轮52与蜗杆53之间经齿轮传动连接，蜗杆53与蜗轮54啮合配合，蜗轮54经传动轴56安装于壳体51内，卷收轮55经轮轴57安装在壳体51内，轮轴57与传动轴56之间经传动机构58连接，所述牵引钢丝4固定于卷收轮55上。经蜗轮蜗杆实现传动，蜗轮蜗杆具有减速和自锁功能，达到防止金属导索弹性力作用下牵动牵引钢丝动作以及使得调节精度更佳。其中，所述传动机构58为减速齿轮副；本具体实施例中包括第一齿轮581、第二齿轮582和第三齿轮583。实现减速传动，从而实现精度更好的调节操作。为了方便加工和装配，所述金属导索1的尾部设有柄部11，所述壳体51上设有中心穿装孔511，壳体51经中心穿装孔511固定套装于金属导索的柄部11上，壳体51一端设有与中心穿装孔511位置对应的中心端孔，所述调节操作轮52定位转动配合于壳体51的中心端孔上，调节操作轮52的操作轮盘521外露于壳体51，调节操作轮51与柄部11同轴设置。金属导索1上设柄部，方便金属导索尾部的封闭，同时壳体上与柄部实现插装，使得卷收操作装置独立加工后装配于柄部上，加工方便以及组装方便，调节操作轮与柄部同轴设置，结构紧凑；便于卷收轮与牵引钢丝的位置对应。另外，所述蜗轮54包括轮体541，轮体541的外圆周轴向延伸有轴向齿圈542。蜗轮采用端面齿轮的结构形式，使得牵引操作装置的结构紧凑，尤其的，蜗轮采用端面齿轮形式下，能够更好的对柄部的让位。进一步的，所述调节操作轮52设有供柄部11穿过的中心轴孔522，所述柄部11穿过中心轴孔522的一端设有轴向遮挡于调节操作轮52的操作轮盘521上方的圆板111。而且在所述调节操作轮52的操作轮盘521与圆板111之间沿周向布置有刻度指示结构。圆板对调节操作轮在轴向上进行遮挡保护，更好的避免意外扰动调节操作轮；而且方便加装刻度指示结构，刻度指示结构可以为圆周分布的刻度线523以及与刻度线配合的指示线，实现调节指示，方便观察和调节操作。进一步的，所述金属导索1为空心管状，所述端帽3头部设有与金属导索1的中心管腔10对应配合的通孔30，所述金属导索1的中心管腔10内穿装有空心软管7，空心软管7的前端延伸至端帽3的通孔30处，空心软管7的尾端穿出金属导索1的尾部，空心软管7的尾端连接辅助医疗器械；所述辅助医疗器械为二氧化碳探测器8或吸痰器9，空心软管7的尾端连接二氧化碳探测器8或吸痰器9或经三通连接二氧化碳探测器8和吸痰器9。金属导索内部形成供空心软管置于的通道，空心软管联通人体内部和外界，空心软管根据需要外联相应的辅助医疗器械，从而更好的帮助医疗手术的进行，提高医疗效率和安全性；空心软管的尾端连接的二氧化碳探测器，通过监护仪显示呼吸末二氧化碳波形，从而提高清醒经鼻盲探插管的成功率，二氧化碳探测器使用能够辅助引导并判断清醒患者经鼻盲探插管时确认导管到达气管。同时因为有很多患者有痰，干扰插管视线，吸痰器能够清除患者体内痰，避免医疗过程中干扰视线。其中，所述金属导索1可以为细管状钢丝，本具体实施例中，所述金属导索1为由金属丝呈螺旋状延伸形成的螺旋管状。金属导索加工方便，达到良好的塑形效果和弹性效果。所述定位套接帽2可调节的设置于金属导索1上，所述定位套接帽2包括夹持帽21以及锁紧帽22，所述夹持帽21包括与经鼻插管I的管口插接配合的套接部211，套接部211的尾端设有夹持部212，夹持部212中心设有供金属导索1穿过的导索孔，夹持部212位于导索孔侧方设有供牵引钢丝穿过的钢丝过孔21-1，夹持部212包括带外螺纹的螺柱2121，螺柱2121一端与套接部211衔接，螺柱2121另一端沿轴向延伸有弹性夹持柱2122，弹性夹持柱2122由若干周向分布的弹性夹持块围成，导索孔包括位于螺柱2121中心的定位孔段以及由弹性夹持块围成的夹持孔段，弹性夹持柱2122的自由端外圆周面21221呈圆锥形，钢丝过孔21-1对应在其中一块弹性夹持块上，钢丝过孔21-1采用与弹性夹持柱径向方向相适应的扁平的槽口状设计，所述锁紧帽22包括与螺柱2121螺纹旋接的螺纹套部221，螺纹套部221尾部延伸有锥形帽体222，锥形帽体222的内锥形腔2221与弹性夹持柱2122的外圆锥面21221对应配合构成控制弹性夹持柱2122夹持、松开金属导索1，所述牵引钢丝4穿过钢丝过孔21-1以及锥形帽体222，所述金属导索1穿过导索孔以及锥形帽体222。所述锥形帽体222相对于与螺纹套部221衔接一端的另一端口定位转动配合有定位端盖223，定位端盖223上设有与钢丝过孔21-1位置对应的钢丝穿出定位孔2231，以及与导索孔位置对应的导索穿出定位孔2232。当然也可采用锥形帽体222采用大端口设计，以供金属导索和牵引钢丝穿过。

权利要求：1.一种经鼻气管插管导芯，其特征在于：包括具有弹性且前部预塑成曲形的金属导索，金属导索外套有用于套接于经鼻气管插管管口的定位套接帽，金属导索前端固定有端帽，端帽的头部呈圆弧形，端帽的尾部连接有沿金属导索延伸并穿出定位套接帽的牵引钢丝，牵引钢丝穿出定位套接帽的一端连接有牵引操作装置，所述金属导索的曲形部分靠近转向拐点处设有导环，所述牵引钢丝穿过导环，并在导环引导下牵动所述牵引钢丝驱使金属导索上端帽绕金属导索曲形部分内弧侧活动。2.根据权利要求1所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述牵引操作装置为具有防止金属导索弹性力作用下牵动牵引钢丝动作的单向锁止功能的卷收装置。3.根据权利要求2所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述牵引操作装置包括壳体以及设于壳体内的调节操作轮、蜗杆、蜗轮以及卷收轮，壳体固定于金属导索上，所述调节操作轮与蜗杆传动连接，蜗杆与蜗轮啮合配合，蜗轮经传动轴安装于壳体内，卷收轮经轮轴安装在壳体内，轮轴与传动轴之间经传动机构连接，所述牵引钢丝固定于卷收轮上。4.根据权利要求3所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述蜗轮包括轮体，轮体的外圆周轴向延伸有轴向齿圈。5.根据权利要求3所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述传动机构为减速齿轮副。6.根据权利要求3所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述金属导索的尾部设有柄部，所述壳体上设有中心穿装孔，壳体经中心穿装孔固定套装于金属导索柄部上，壳体一端设有与中心穿装孔位置对应的中心端孔，所述调节操作轮定位转动配合于壳体的中心端孔上，调节操作轮的操作轮盘外露于壳体，调节操作轮与柄部同轴设置。7.根据权利要求6所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述调节操作轮设有供柄部穿过的中心轴孔，所述柄部穿过中心轴孔的一端设有轴向遮挡于调节操作轮的操作轮盘上方的圆板。8.根据权利要求7所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述调节操作轮的操作轮盘与圆板之间沿周向布置有刻度指示结构。9.根据权利要求1所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述金属导索为空心管状，所述端帽头部设有与金属导索的中心管腔对应配合的通孔，所述金属导索的中心管腔内穿装有空心软管，空心软管的前端延伸至端帽的通孔处，空心软管的尾端穿出金属导索的尾部，空心软管的尾端连接辅助医疗器械，所述辅助医疗器械为二氧化碳探测器或吸痰器，空心软管的尾端连接二氧化碳探测器或吸痰器或经三通连接二氧化碳探测器和吸痰器。10.根据权利要求1所述经鼻气管插管导芯，其特征在于：所述金属导索为由金属丝呈螺旋状延伸形成的螺旋管状。

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