申请/专利权人：上海市第一人民医院

申请日：2018-10-09

公开（公告）日：2024-06-28

公开（公告）号：CN109259904B

主分类号：A61F2/44

分类号：A61F2/44;A61F2/30

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.06.28#授权;2019.02.26#实质审查的生效;2019.01.25#公开

摘要：本发明涉及一种全骶骨假体，包括：底板；第一支板；第二支板；所述底板、所述第一支板和所述第二支板呈“∧”形设置；第一连接装置，所述第一支板和所述底板通过所述第一连接装置连接；第二连接装置，所述第二支板和所述底板通过所述第二连接装置连接；第一万向装置，所述第一万向装置与所述第一支板连接；第二万向装置，所述第二万向装置与所述第二支板连接。其优点在于，通过第一万向装置和第二万向装置，调节钉棒位置，能够适应全骶骨全切除后的不同体型的患者；通过3D打印方法制得，骨接触面为凹凸不平表面，且为骨小梁结构，贴合腰椎或髂骨，有利于假体与股接触面的骨长入，使假体具有长期稳定性；预留植骨空间，能够通过植骨进行愈合。

主权项：1.一种全骶骨假体，其特征在于，包括：底板（1），所述底板（1）包括第一钉孔（2），所述第一钉孔（2）贯穿所述底板（1）的上表和下表面；第一支板（3），所述第一支板（3）包括第二钉孔（4），所述第二钉孔（4）贯穿所述第一支板（3）的左表面和右表面，所述第二钉孔（4）沿所述第一支板（3）的长度方向设置；第二支板（5），所述第二支板（5）包括第三钉孔（6），所述第三钉孔（6）贯穿所述第二支板（5）的左表面和右表面，所述第三钉孔（6）沿所述第二支板（5）的长度方向设置；所述第一支板（3）和所述第二支板（5）相对设置，所述第一支板（3）和所述第二支板（5）分别设置在所述底板（1）的左侧和右侧；所述底板（1）、所述第一支板（3）和所述第二支板（5）呈“∧”形设置；第一连接装置（7），所述第一支板（3）和所述底板（1）通过所述第一连接装置（7）连接；第二连接装置（8），所述第二支板（5）和所述底板（1）通过所述第二连接装置（8）连接；第一万向装置（9），所述第一万向装置（9）与所述第一支板（3）连接，所述第一万向装置（9）设置在所述第一支板（3）靠近所述第二支板（5）的一侧；第二万向装置（10），所述第二万向装置（10）与所述第二支板（5）连接，所述第二万向装置（10）设置在所述第二支板（5）靠近所述第一支板（3）的一侧；所述第一万向装置（9）与所述第二万向装置（10）相对设置；所述第一万向装置（9）呈“└”形设置；所述第二万向装置（10）呈“┘”形设置;还包括：第一导板（11），所述第一导板（11）设置在所述第一支板（3）的左侧；第二导板（12），所述第二导板（12）设置在所述第二支板（5）的右侧；所述底板（1）的上表面、所述第一支板（3）的左表面和所述第二支板（5）的右表面为凹凸不平的表面。

全文数据：一种全骶骨假体技术领域本发明涉及椎体假体技术领域，尤其涉及一种全骶骨假体。背景技术骶骨肿瘤发病率低，早期症状隐匿，患者就诊时，肿瘤体积较大，且骶骨供血丰富，周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖少，手术难度大。常用的手术方法是进行骶骨全切除，然后植入骶骨假体。现有的骶骨假体往往体积较大，且骶骨假体是标准假体，无法较好的适应不同体型的患者。骶骨假体的表面光滑或表面仅具有一些小刺，使得骶骨假体与骨接触面接触不稳定，不利于骨长入，长期使用后，导致骶骨假体因长期应力影响发生移位甚至折断。此外，现有的骶骨假体往往体积较大，没有预留植骨空间，导致无法进行有效的骨愈合，使骶骨假体的使用寿命短，患者需要再次进行手术更换，增加患者治疗费用以及后续的复健费用。因此，亟需一种能够适应不同患者体型，有利于假体与骨接触面的股长入，提高使用寿命的骶骨假体。发明内容本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种全骶骨假体。为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种全骶骨假体，包括：底板，所述底板包括第一钉孔，所述第一钉孔贯穿所述底板的上表和下表面；第一支板，所述第一支板包括第二钉孔，所述第二钉孔贯穿所述第一支板的左表面和右表面，所述第二钉孔沿所述第一支板的长度方向设置；第二支板，所述第二支板包括第三钉孔，所述第三钉孔贯穿所述第二支板的左表面和右表面，所述第三钉孔沿所述第二支板的长度方向设置；所述第一支板和所述第二支板相对设置，所述第一支板和所述第二支板分别设置在所述底板的左侧和右侧；所述底板、所述第一支板和所述第二支板呈“∧”形设置；第一连接装置，所述第一支板和所述底板通过所述第一连接装置连接；第二连接装置，所述第二支板和所述底板通过所述第二连接装置连接；；第一万向装置，所述第一万向装置与所述第一支板连接，所述第一万向装置设置在所述第一支板靠近所述第二支板的一侧；第二万向装置，所述第二万向装置与所述第二支板连接，所述第二万向装置设置在所述第二支板靠近所述第一支板的一侧；所述第一万向装置与所述第二万向装置相对设置。优选地，所述第一连接装置和所述第二连接装置呈“J”形。优选地，所述第一支板位于所述底板的左下方的前侧；所述第二支板位于所述底板的右下方的前侧。优选地，所述底板的长度方向平行于X轴；所述第一支板的长度方向平行于Y轴；所述第二支板的长度方向平行于Y轴。优选地，所述第一钉孔至少为两个，所述第一钉孔沿所述底板的长度方向设置；所述第二钉孔至少为两个，所述第二钉孔沿所述第一支板的长度方向设置；所述第三钉孔至少为两个，所述第三钉孔沿所述第二支板的长度方向设置。优选地，至少一个所述第一钉孔与松质钉连接，至少一个所述第一钉孔与锁定钉连接；至少一个所述第二钉孔与松质钉连接，至少一个所述第二钉孔与锁定钉连接；至少一个所述第三钉孔与松质钉连接，至少一个所述第三钉孔与锁定钉连接。优选地，所述第一钉孔为两个，一个所述第一钉孔与松质钉连接，一个所述钉孔与锁定钉连接；所述第二钉孔为三个，三个所述第二钉孔连接的螺钉依次为：锁定钉、松质钉和锁定钉；所述第三钉孔为三个，三个所述第三钉孔连接的螺钉依次为：锁定钉、松质钉和锁定钉。优选地，每个所述第一钉孔与所述底板形成的夹角不同；和或每个所述第二钉孔与所述第一支板形成的夹角不同；和或每个所述第三钉孔与所述第二支板形成的夹角不同。优选地，所述第一万向装置呈“└”形设置；所述第二万向装置呈“┘”形设置。优选地，所述第一万向装置与钉棒连接；所述第二万向装置与钉棒连接。优选地，所述底板、所述第一支板、所述第二支板、所述的第一连接装置和所述第二连接装置通过3D打印方法一体成型。优选地，还包括：第一导板，所述第一导板设置在所述第一支板的左侧；第二导板，所述第二导板设置在所述第二支板的右侧。优选地，所述底板的上表面、所述第一支板的左表面和所述第二支板的右表面为凹凸不平的表面。本发明采用以上技术方案，与现有技术相比，具有如下技术效果：本发明的一种全骶骨假体，通过第一万向装置和第二万向装置，调节钉棒位置，能够适应全骶骨全切除后的不同体型的患者；底板、第一支板和第二支板均通过3D打印方法制得，与腰椎或髂骨接触的表面均为凹凸不平表面，且为骨小梁结构，贴合腰椎或髂骨，有利于假体与股接触面的骨长入，使假体具有长期稳定性；假体的尺寸及体积小，预留植骨空间，能够通过植骨进行愈合，提高假体的长期生存率。附图说明图1a～g是本发明的一个示意性实施例的六视图及立体图。图2是本发明的一个示意性实施例的底板的一第一钉孔的左视视角下的剖视图。图3是本发明的一个示意性实施例的第一支板的一第二钉孔的俯视视角下的剖视图。图4是本发明的一个优选实施例的立体图。图5是本发明的一个优选实施例的使用状态示意图。其中的附图标记为：底板1；第一钉孔2；第一支板3；第二钉孔4；第二支板5；第三钉孔6；第一连接装置7；第二连接装置8；第一万向装置9；第二万向装置10；第一导板11；第二导板12；松质钉13；锁定钉14；钉棒15。具体实施方式下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步说明，但不作为本发明的限定。本实施例为本发明的一个示意性实施例，如图1所示，一种全骶骨假体，包括底板1、第一支板3、第二支板5、第一连接装置7、第二连接装置8、第一万向装置9和第二万向装置10，第一支板3通过第一连接装置7与底板连接，第二支板5通过第二连接装置8与底板1连接，第一支板3和第二支板5相对设置并分别设置在底板1的左右两侧，第一万向装置9与第一支板3连接，第二万向装置10与第二支板5连接。底板1用于与腰椎进行连接，底板1包括复数个第一钉孔2，第一钉孔2贯穿底板1的上表面和下表面，复数个第一钉孔2沿底板1的长度方向设置。第一支板3用于与腰椎一侧的髂骨进行连接，第一支板3包括复数个第二钉孔4，第二钉孔4贯穿第一支板3的左表面和右表面，复数个第二钉孔4沿第一支板3的长度方向设置。第二支板5用于与腰椎另一侧的髂骨进行连接，第二支板5包括复数个第三钉孔6，第三钉孔6贯穿第二支板5的左表面和右表面，复数个第三钉孔6沿第二支板5的长度方向设置。第一连接装置7呈“J”形，第一连接装置7的第一端与底板1的下表面连接，第一连接装置7的第二端与第一支板3的右表面连接。与第一连接装置7的结构相同，第二连接装置8呈“J”形，第二连接装置8的第一端与底板1的下表面连接，第二连接装置8的第二端与第二支板5的左表面连接。第一连接装置7的第一端和第二连接装置8的第一端可以分别位于底板1的左右两侧，即分别位于第一钉孔3的左右两侧；也可以是位于底板1的后侧，即位于第一钉孔3的后侧。如图1a～b底板1、第一支板3和第二支板5按照“品”形排列，并最终呈“∧”形设置。进一步地，如图1c～f所示，第一支板3和第二支板5位于底板1的下方的前侧位置，即从俯视视角图1c看，底板1、第一支板3和第二支板5按照“品”形排列，并呈“∧”形设置。第一万向装置9设置在第一支板3的右表面，即第一万向装置9设置在第一支板3靠近第二支板5的一侧，第一万向装置9包括第一万向钉和第一连接柱，第一万向钉的尾端与第一连接柱的第一端连接，第一连接柱的第二端与第一支板3连接，第一万向钉与第一连接柱呈“└”形设置。第一连接柱的轴向平行于第一支板3的厚度方向或第一连接柱的轴向与第一支板3的厚度方向形成一夹角，具体的，第一连接柱的轴向朝向第一支板3的右前方。第一万向钉的头端即远离第一连接柱的一端能够在约360°范围内进行调整。第二万向装置10设置在第二支板5的左表面，即第二万向装置10设置在第二支板5靠近第一支板3的一侧，第二万向装置10包括第二万向钉和第二连接柱，第二万向钉的尾端与第二连接柱的第一端连接，第二连接柱的第二端与第二支板5连接，第二连接柱的轴向平行于第二支板5的厚度方向或第二连接柱的轴向与第二支板5的厚度方向形成一夹角，具体的，第二连接柱的轴向畅想第二支板4的左前方。第二万向钉的头端即原理第二连接柱的一端能够在约360°范围内进行调整。底板1的长度方向与X轴平行，第一支板3和第二支板5的长度方向与Y轴平行。在本实施例中，第一钉孔2、第二钉孔4和第三钉孔6的数量为复数个，即第一钉孔2、第二钉孔4和第三钉孔6的数量均至少为2个。进一步地，第一钉孔2的数量为2个，第二钉孔4的数量为3个，第三钉孔6的数量为3个。如图2所示，第一钉孔2以一定角度贯穿底板1，具体的，第一钉孔2的轴向与底板1的厚度方向形成一夹角α，夹角α的角度范围为0°～90°不包括90°。当夹角α为0°时，第一钉孔2的轴向平行于底板1的厚度方向；当夹角α大于0°小于90°时，第一钉孔2从底板1的下表面前侧向底板1的上表面后侧贯穿。在本实施例中，优选的，夹角α大于0°小于45°；更优选的，夹角α大于10°小于35°。如图3所示，第二钉孔4以一定角度贯穿第一支板3，具体的，第二钉孔4的轴向与第一支板3的厚度方向形成一夹角β，夹角β的角度范围为0°～90°不包括90°。当夹角β为0°时，第二钉孔4的轴向平行于第一支板3的厚度方向；当夹角β大于0°小于90°时，第二钉孔4从第一支板3的右表面前侧向第一支板3的左表面后侧贯穿。同样的，对于第三钉孔6，由于第二支板5与第一支板3的结构相同，第三钉孔6与第二钉孔4的设置相同，即第三钉孔6以一定角度贯穿第二支板4。具体的第三钉孔6的轴向与第二支板5的厚度方向形成一夹角β，夹角β的角度范围为0°～90°不包括90°。当夹角β为0°时，第三钉孔6的轴向平行于第二支板5的厚度方向；当夹角β大于0°小于90°时，第三钉孔6从第二支板3的左表面前侧向第二支板5的右表面后侧贯穿。在本实施例中，优选的，夹角β大于0°小于45°；更优选的，夹角β大于10°小于35°。对于底板1、第一支板3和第二支板5，以及用于连接的第一连接装置7和第二连接装置8，均是由3D打印方法制成。具体的，根据患者病理图像如X光图或虚拟成像或CT图像等对底板1、第一支板3和第二支板5进行设计，使底板1的上表面即与腰椎接触的接触面形成与手术后的腰椎相紧密贴合的凹凸不平的表面，使第一支板3的左表面即与髂骨接触的接触面形成与手术后的髂骨相紧密贴合的凹凸不平的表面，使第二支板5的右表面即与髂骨接触的接触面形成与手术后的髂骨相紧密贴合的凹凸不平的表面。进一步地，底板1、第一支板3、第二支板5、第一连接装置7和第二连接装置8均是由金属材质制成，如钛金属或钛合金或不锈钢。进一步地，如图4所示，本发明的全骶骨假体还包括第一导板11和第二导板12，第一导板11设置在第一支板3的左侧，用于与髂骨翼连接；第二导板12设置在第二支板5的右侧，用于与髂骨翼连接。第一导板11和第二导板12的形状呈“J”形，与髂骨翼相贴合。如图5所示，本实施例的使用方法如下：在肿瘤区域，将骶骨全切除后，对腰椎左右两侧的髂翼进行切除，切除一定厚度的髂翼后，将第一导板11和第二导板12通过螺钉分别与腰椎左右两侧的髂翼进行连接；将底板1的上表面对准腰椎，将第一支板2的左表面对准腰椎一侧的髂骨，将第二支板3的右表面对准腰椎另一侧的髂骨；使用第一个松质钉13通过第一个第一钉孔2将底板1与腰椎进行连接，使用第二个松质钉13通过第一个第二钉孔4将第一支板3与腰椎一侧的髂骨进行连接，使用第三个松质钉13通过第一个第三钉孔6将第二支板5与腰椎另一侧的髂骨进行连接；然后使用第一个锁定钉14通过第二个第一钉孔2将底板1与腰椎进行连接，并将底板1的位置进行锁定；使用第二个和第三个锁定钉14通过位于第一个第二钉孔4的上下两侧的第二钉孔4将第一支板3与腰椎一侧的髂骨进行连接，将第一支板3的位置进行锁定；使用第四个和第五个锁定钉14通过位于第一个第三钉孔6的上下两侧的第三钉孔6将第二支板5与腰椎另一侧的髂骨进行连接，将第二支板5的位置进行锁定；最后，调节第一万向装置9和第二万向装置10，然后将一成型好的钉棒15与第一万向装置9连接，将另一成型好的钉棒15与第二万向装置10连接。本发明的优点在于，能够根据患者的体型进行相适应地调节，适用于不同骶骨全切除后的骨缺损；底板、第一支板和第二支板的骨接触面通过3D打印出骨小梁结构，提高假体与骨的贴合，并利于假体的骨接触面的长入；全骶骨假体的尺寸及体积小，预留大量的植骨空间，能够通过植骨操作，提高假体的长期稳定性和生存率。以上所述仅为本发明较佳的实施例，并非因此限制本发明的实施方式及保护范围，对于本领域技术人员而言，应当能够意识到凡运用本发明说明书及图示内容所作出的等同替换和显而易见的变化所得到的方案，均应当包含在本发明的保护范围内。

权利要求：1.一种全骶骨假体，其特征在于，包括：底板1，所述底板1包括第一钉孔2，所述第一钉孔2贯穿所述底板1的上表和下表面；第一支板3，所述第一支板3包括第二钉孔4，所述第二钉孔4贯穿所述第一支板3的左表面和右表面，所述第二钉孔4沿所述第一支板3的长度方向设置；第二支板5，所述第二支板5包括第三钉孔6，所述第三钉孔6贯穿所述第二支板5的左表面和右表面，所述第三钉孔6沿所述第二支板5的长度方向设置；所述第一支板3和所述第二支板5相对设置，所述第一支板3和所述第二支板5分别设置在所述底板1的左侧和右侧；所述底板1、所述第一支板3和所述第二支板5呈“∧”形设置；第一连接装置7，所述第一支板3和所述底板1通过所述第一连接装置7连接；第二连接装置8，所述第二支板5和所述底板1通过所述第二连接装置8连接；第一万向装置9，所述第一万向装置9与所述第一支板3连接，所述第一万向装置9设置在所述第一支板3靠近所述第二支板5的一侧；第二万向装置10，所述第二万向装置10与所述第二支板5连接，所述第二万向装置10设置在所述第二支板5靠近所述第一支板3的一侧；所述第一万向装置9与所述第二万向装置10相对设置。2.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述第一连接装置7和所述第二连接装置8呈“J”形。3.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述第一支板3位于所述底板1的左下方的前侧；所述第二支板5位于所述底板1的右下方的前侧。4.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述底板1的长度方向平行于X轴；所述第一支板3的长度方向平行于Y轴；所述第二支板5的长度方向平行于Y轴。5.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述第一钉孔2至少为两个，所述第一钉孔2沿所述底板1的长度方向设置；所述第二钉孔4至少为两个，所述第二钉孔4沿所述第一支板3的长度方向设置；所述第三钉孔6至少为两个，所述第三钉孔6沿所述第二支板5的长度方向设置。6.根据权利要求5所述的全骶骨假体，其特征在于，每个所述第一钉孔2与所述底板1形成的夹角不同；和或每个所述第二钉孔4与所述第一支板3形成的夹角不同；和或每个所述第三钉孔6与所述第二支板5形成的夹角不同。7.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述第一万向装置9呈“└”形设置；所述第二万向装置10呈“┘”形设置。8.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，还包括：第一导板11，所述第一导板11设置在所述第一支板3的左侧；第二导板12，所述第二导板12设置在所述第二支板5的右侧。9.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述底板1、所述第一支板3、所述第二支板5、所述的第一连接装置7和所述第二连接装置8通过3D打印方法一体成型。10.根据权利要求1所述的全骶骨假体，其特征在于，所述底板1的上表面、所述第一支板3的左表面和所述第二支板5的右表面为凹凸不平的表面。

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