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医保基金数据库中异常支出数据的检测系统 

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申请/专利权人:上海金仕达卫宁软件科技有限公司

摘要:本发明提供了一种医保基金数据库中异常支出数据的检测系统,包括:数据收集模块:收集医疗保障基金支出与收入预算,包括医疗机构、医疗机构统筹区划、人员统筹区划、险种类别、就诊类别、医疗总费用和医保统筹基金支出;数据清洗模块:对收集到的数据进行清洗,去除重复、错误和缺失数据;数据预处理模块:对数据进行预处理,包括数据转换、归一化和离散化;总额预算计算模块:基于供给方模型、需求方模型、多因素模型以及分级分类模型,进行模型拟合,计算医保基金区域总额预算。本发明以宏观经济、人口分布流动、疾病谱数据为基础,同时利用医保大数据进行支撑,这使得模型更加贴近实际情况,提高了预测的准确性。

主权项:1.一种医保基金数据库中异常支出数据的检测系统,其特征在于,包括:数据收集模块:收集医疗保障基金支出与收入预算,包括医疗机构、医疗机构统筹区划、人员统筹区划、险种类别、就诊类别、医疗总费用和医保统筹基金支出;数据清洗模块:对收集到的数据进行清洗,去除重复、错误和缺失数据;数据预处理模块:对数据进行预处理,包括数据转换、归一化和离散化;总额预算计算模块:基于供给方模型、需求方模型、多因素模型以及分级分类模型,进行模型拟合,计算医保基金区域总额预算。

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