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一种保险行业理赔反欺诈识别系统及方法 

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申请/专利权人:南京泽达科技有限公司

摘要:本发明提供一种保险行业理赔反欺诈识别系统及方法,涉及保险风险管理技术领域。该保险行业理赔反欺诈识别系统,包括数据层、处理层、分析层和应用层,所述数据层负责收集和存储各种类型的数据,包括理赔申请文件、客户信息、历史理赔记录,所述数据层包括数据采集模块,所述处理层用于对数据进行预处理和清洗,以确保数据质量,同时从处理后的数据中提取关键特征,为风险建模提供输入,所述处理层包括数据处理模块和特征提取模块。本发明通过数据采集与处理、用户行为分析、风险评估模型等多个环节,实现了对欺诈行为的高效识别和防范,同时,通过智能监控与预警、多维度验证机制手段,提高了系统的安全性和可靠性。

主权项:1.一种保险行业理赔反欺诈识别系统,包括数据层、处理层、分析层和应用层,其特征在于:所述数据层负责收集和存储各种类型的数据,包括理赔申请文件、客户信息、历史理赔记录,所述数据层包括数据采集模块,所述处理层用于对数据进行预处理和清洗,以确保数据质量,同时从处理后的数据中提取关键特征,为风险建模提供输入,所述处理层包括数据处理模块和特征提取模块,所述分析层利用提取的特征进行风险建模,同时对欺诈信息进行识别,对用户的行为进行欺诈分析,所述分析层包括模型构建模块、欺诈识别模块、用户行为分析模块和多源信息验证模块,所述应用层用于为提供用户界面和交互功能,同时监控理赔流程中的各环节,所述应用层包括实时监测预警模块和用户反馈更新模块。

全文数据:

权利要求:

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