买专利卖专利找龙图腾，真高效！ 查专利查商标用IPTOP,全免费！专利年费监控用IP管家,真方便！

申请/专利权人：广西医科大学第一附属医院

摘要：本发明公开了一种鼻咽癌患者营养不良的预测模型，采用单因素分析和Logistic回归分析鼻咽癌同步放化疗患者营养不良影响因素，建立风险预测模型并绘制列线图，采用Hosmer‑Lemeshow和受试者操作特征曲线Receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC验证模型拟合优度及预测效果。本发明构建的风险预测模型效果较好，可有效预测鼻咽癌同步放化疗患者营养不良的发生率，为临床工作人员制订和实施营养干预措施提供参考依据。

主权项：1.一种鼻咽癌患者营养不良的预测模型，其特征在于：包括如下步骤：S1研究对象：采用便利抽样法，纳入某三级甲等医院放疗科收治的初治鼻咽癌患者作为研究对象；纳入标准：①病理组织学确诊为鼻咽鳞状细胞癌；②年龄≥18岁；③均为首程治疗；④均接受同步放化疗治疗；⑤卡氏评分≥90分；⑥既往和现在无重大精神疾病或意识障碍；⑦自愿参加本课题研究并签署书面知情同意书；排除标准：①入院时存在营养不良；②合并其他恶性肿瘤者；③入组前接受抗肿瘤相关治疗者；④有严重听力障碍或沟通障碍；⑤合并严重心、肺、脑疾病者；基于文献研究，结合临床专家经验和建议，筛选鼻咽癌同步放化疗患者营养不良预测因子，共纳入模型自变量数目为28个；S2研究方法：S2.1营养不良判断方法：采用欧洲肠外肠内营养学会营养不良诊断标准：①体重指数BMI＜18.5kgm2；②体重下降非意向性在任意时间＞10％或在最近3个月内＞5％，且符合以下两项之一：BMI＜20kgm2若年龄＜70岁或＜22kgm2若年龄≥70岁；去脂肪组织指数FFMI＜15kgm2女性或＜17kgm2男性；S2.2调查工具：S2.2.1患者一般资料调查表：内容包括三部分：①人口学资料，包括住院号、姓名、年龄、性别、医保支付方式、文化程度、家庭平均月收入、是否有家属陪伴、婚姻状况、民族；②疾病相关资料，包括诱导化疗周期、疾病临床分期及消化系统症状群组恶心、呕吐、便秘、腹胀；③既往史，包括吸烟史、饮酒史、乙肝病史、糖尿病史；S2.2.2人体成分分析：采用InbodyS10人体成分分析仪进行人体成分检测，测量指标包括去脂组织Fatfreemass，FFM、蛋白质Protein，P、相位角Phaseangle，PA、去脂肪组织指数FFMI、四肢骨骼肌质量指数Appendicularskeletalmusclemassindex，ASMI，用以下公式计算：FFMIkgm2＝FFMkg身高2m2、ASMI＝四肢骨骼肌量kg身高2；采用生物电阻抗分析法，由经过培训的专业人员依据标准操作规范操作人体成分分析仪；所有研究对象测量前2h禁食、测量前保持坐姿10-15分钟、禁止剧烈运动或淋浴；嘱患者坐直，确保背部不接触椅子表面，手臂与躯干保持15°夹角，两腿分开，与肩部同宽，腿部自然歪曲，大腿与小腿夹角保持120°夹角；操作者需用酒精将与皮肤接触的电极板擦湿，接触式电极分别夹在左手和右手的大拇指及中指，左脚和右脚的脚踝两侧；S2.2.3实验室检查指标：血红蛋白，肝功能群组包括白蛋白、前白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶，肾功能群组包括尿素、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率，电解质群组包括钾、钠、氯、钙、镁、磷；清晨空腹状态下采集患者肘静脉血，用一次性紫帽全血真空采血管1支采血2ml，一次性黄色分离胶采血管1支采血3ml，立即送医院实验室检测；由固定的技术人员将紫帽全血管放入全血细胞分析仪检测Hb；5ml黄色分离胶采血管离心后放入雅培全自动生化分析仪检测；S2.2.4自评焦虑与抑郁量表：患者焦虑与抑郁状况评估分别采用自评焦虑量表与自评抑郁量表，两个量表均包含20个条目，按1-4级评分，总分记为标准分，标准分＝25*总分，得分≥50分诊断为焦虑或抑郁症状；S2.2.5匹兹堡睡眠质量评估问卷：采用匹兹堡睡眠质量评估问卷评估患者睡眠质量；该问卷主要用于综合评定研究对象的睡眠质量，由18个条目，7个维度组成，每个维度按0-3等级计分，累积各维度得分为PSQI总分，总分范围为0-21分，得分越高，表示睡眠质量越差，总分≤7分表示睡眠质量正常；总分≥8分，表示睡眠质量差；S2.2.6中国膳食宝塔评分：中国膳食宝塔评分法评价膳食结构，该方法确定了10类食物，谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、禽畜肉类、鱼虾、蛋类、油、盐，最高分和0分的标准，在最小和最大数量之间的摄人量按比例评分；总分45分，分数越高表示膳食结构越合理；S2.2.7规律运动锻炼：规律运动锻炼界定：运动方式采用步行运动，按照90-120步min强度，每天步行数≥5000步，每周步行≥5天；每分钟步行强度评定：患者入院24h内，研究者指导患者佩戴华为运动手环，沿着病房地标尺以平常步行速度行走6分钟，记录总步数，每分钟步行运动强度步min＝总步数步6min；S2.2.8手握力：采用手持式握力器，研究对象自然站立，上臂下垂，非利手用最大力量将握力器握住，握2次，精确0.1kg，取最大值进行记录；S3资料收集方法：由课题组4名专业人员负责资料收集，项目开展前接受相关知识的培训及考核达标，采取统一、标准的评价方法评价患者相关指标；研究人员根据纳入和排除标准严格筛选研究对象，向符合要求的研究对象告知本研究的目的、方法及实施过程，征得其同意；研究人员在患者准备行同步放化疗入院24h内，现场询问患者的每日进食情况、消化系统症状、规律运动锻炼情况并测量手握力；通过医院His系统采集患者基本资料，人口学资料、疾病相关资料、既往史，采用统一的指导语指导患者填写焦虑与抑郁自评量表，匹兹堡睡眠质量评估问卷，所有调查表均现场填写，当场收回，入院48h内待患者实验检查指标出来后收集其指标；所有患者在准备行同步放化疗入院24h内、放疗10次、放疗20次、放疗结束前1d进行人体成分分析检测，确定是否发生营养不良；收集的数据由2名研究人员进行统计与核查，以保证数据的真实性、准确性；S4统计学方法：采用SPSS26.0和R.4.2.3软件进行统计分析，计数资料使用例、百分比表示，组间比较采用x2检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以表示，呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料使用中位数、四分位数表示，组间比较采用秩和检验；根据单因素检验结果，将P＜0.05的自变量纳入多因素回归分析；采用R软件绘制列线图、校准曲线及临床决策曲线；采用Logistic回归分析构建风险预测模型，并使用Hosmer-Lemeshow验证模型的拟合度；以ROC曲线评价模型预测能力，P＜0.05表示差异有统计学意义。

全文数据：

权利要求：

百度查询： 广西医科大学第一附属医院 一种鼻咽癌患者营养不良的预测模型